VITAMINA B1

VITAMINA B1 (TIAMINA) CLORHIDRATO y NITRATO)

Sinónimos:
Aneurina. Vitamina antiberibérica. Vitamina antineurítica.
Descripción:
Vitamina hidrosoluble.
Datos Físico-Químicos:
Vitamina B1 clorhidrato (Tiamina clorhidrato)
Polvo cristalino blanco o casi blanco, o cristales incoloros. Fácilmente soluble en agua, soluble en glicerol y poco soluble en etanol al 96%. Punto de fusión: 248 ºC (desc.).
Fórmula molecular: C12H17ClN4OS·HCl
Peso molecular: 337,27
Vitamina B1 nitrato (Tiamina nitrato)
Polvo cristalino, blanco o casi blanco, o pequeños cristales incoloros. Solubilidad: bastante soluble en agua, fácilmente soluble en agua a ebullición, poco soluble en etanol al 96 por ciento y en metanol. Punto de fusión: 196 – 200 ºC (desc.).
Fórmula molecular: C12H17N4OS·NO3
Peso molecular: 327,36

Propiedades y usos:
Es una coenzima esencial para el metabolismo de carbohidratos en los procesos de producción de energía, que se absorbe en el tracto gastrointestinal, sobre todo a nivel de duodeno, y se distribuye extensamente en muchos tejidos. Dada su hidrosolubilidad, no se almacena en cantidades apreciables y su exceso se excreta por la orina en forma inalterada ó en la de su metabolito, la pirimidina. La absorción disminuye en pacientes con síndrome de malabsorción, se retrasa en presencia de alimentos, y se impide por el alcohol.
Se encuentra en los cereales, frutos secos, guisantes, alubias, levadura, cerdo y otras carnes, pescado, y harina y productos de panadería (enriquecidos en este caso), aunque los procesos de cocción de alimentos pueden dar lugar a pérdidas de esta vitamina.
La ingesta diaria recomendada es de 0,8 – 1,5 mg.
La deficiencia de vitamina B1 se desarrolla cuando la ingesta alimentaria es insuficiente.
Se usa como suplemento dietético, en el tratamiento de las deficiencias de vitamina B1 (beriberi, síndrome de síndrome de Wernicke – Korsakoff, situaciones con nutrición parenteral, etc…), en las neuritis del embarazo, en casos de alopecia, y en trastornos tróficos de los anejos.
La tiamina clorhidrato se administra preferentemente por vía oral, aunque también puede administrarse por vía intramuscular ó intravenosa lenta, si es necesario. En cambio la tiamina nitrato NO debe administrarse por vía intravenosa.
La tiamina nitrato es más estable en seco que la timanina clorhidrato

 por lo que se aconseja su uso en preparados polivitamínicos secos, aunque no existe evidencia de que su utilización resulte más favorable en preparados líquidos.
La tiamina clorhidrato puede esterilizarse por filtración (en el autoclave se destruye al ser termolábil).
Dosificación:
Como suplemento dietético, se usa en adultos 1 – 2 mg/día por vía oral, y en niños 500 μg – 1 mg al día.
En la terapia de deficiencias leves crónicas, las dosis son de 10 – 30 mg/día, en una ó varias tomas. En deficiencias graves, la dosificación es de hasta 300 mg diarios.
Dosis más altas se utilizan en el síndrome de Wernicke – Korsakoff.

(Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Es un trastorno cerebral debido a la deficiencia de vitamina B1 (tiamina).
Causas

La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son afecciones diferentes que a menudo ocurren juntas. Ambas se deben al daño cerebral causado por la falta de vitamina B1.
La falta de vitamina B1 es común en personas con alcoholismo. También es común en personas cuyos cuerpos no absorben los alimentos apropiadamente (malabsorción). Esto puede ocurrir algunas veces con una enfermedad crónica o después de una cirugía para la obesidad (bariátrica).
El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke. La encefalopatía de Wernicke causa daño cerebral en partes bajas del cerebro llamadas el tálamo y el hipotálamo. La psicosis de Korsakoff resulta del daño permanente a zonas del cerebro involucradas con la memoria.
Síntomas

Los síntomas de la encefalopatía de Wernicke incluyen:

• Confusión y pérdida de la actividad mental que puede progresar a coma y muerte.
• Pérdida de coordinación muscular (ataxia) que puede causar temblor en las piernas.
• Cambios en la visión como: movimientos oculares anormales (movimientos de un lado para otro llamados nistagmo), visión doble, caída de los párpados.
• Abstinencia alcohólica.)

En las neuritis del embarazo, 5 – 10 mg/día.
Efectos secundarios:
Posee pocos y en general son leves y transitorios. Excepcionalmente, pueden darse reacciones alérgicas con prurito, urticaria y angioedema. También se ha observado sudoración, náuseas, agitación, edema pulmonar, cianosis y colapso.
Cuando se utiliza por vía intramuscular, la tiamina clorhidrato puede ocasionar dolor en el punto de inyección e induración.
Muy raramente, tras la administración parenteral de tiamina clorhidrato se han dado casos de shock anafiláctico fatales.
 

Precauciones:
El alcohol impide su absorción, mientras que la presencia de alimentos la retrasa.

Incompatibilidades:
Agentes oxidantes y reductores, cloruro de mercurio, yodo y yoduros, carbonatos, acetatos, fenobarbital sódico, ácido tánico, sales de cobre (II) y hierro (III), ácido pícrico, PABA, ácido nicotínico y nicotinamida, y riboflavina.

Las soluciones estériles de pH 4 ó inferior pierden actividad muy lentamente, pero a pH neutro ó alcalino se deterioran rápidamente, especialmente en contacto con el aire.
Observaciones:
La vitamina B1 clorhidrato es higroscópica, oxidable, termolábil (especialmente a pH < 5,5), y fotosensible.
La Vitamina B1 nitrato NO es apta uso alimentario.

INFORMACION SACADA DE

ÁCIDO FÓLICO FORTE

FOLSÄURE FORTE-HEVERT (ÁCIDO FÓLICO FORTE-HEVERT)

Solución inyectable con 20 mg de ácido fólico (i.v., i.m.) Para la deficiencia de ácido fólico
Para tratar la deficiencia de ácido fólico en pacientes en diálisis cuando la administración oral no es posible y cuando la dosis estándar no tiene un efecto suficiente.
El ácido fólico pertenece al grupo de las vitaminas del complejo B y está implicado en muchos procesos metabólicos, especialmente el metabolismo de las proteínas y el metabolismo del ADN (material genético).

Es difícil obtener suficiente ácido fólico de los alimentos, ya que se encuentra principalmente en las verduras y muchas personas comen demasiadas verduras. Además, un porcentaje considerable del ácido fólico es destruido por el calor y la luz durante la preparación de los alimentos.
La deficiencia de ácido fólico puede ser causada por:

• Tratamiento de diálisis regular

• Tratamiento farmacológico para el cáncer

• tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, la píldora dieta baja en vegetales, por ejemplo, en casos de aumento del consumo de alcohol

• Diarrea crónica

• Hipertiroidismo

Riesgos:

Existe una relación entre el ácido fólico y:

• Enfermedad cardiovascular

• Trastornos auditivos

• una disminución del rendimiento mental

La deficiencia de ácido fólico puede manifestarse por:

• un aumento de la homocisteína en la sangre

• Cambios en la mucosa en la cavidad oral

• Trastornos gastrointestinales con diarrea

• Cambios en los glóbulos rojos (anemia macrocítica) Importante: No use dosis superiores a 5 mg por día durante el embarazo y la lactancia.

Cómo el Ácido Fólico fuerte-Hevert te ayuda

La deficiencia de ácido fólico puede revertirse rápida y eficazmente con ácido fólico fuerte-Hevert. El ácido fólico pertenece al grupo de vitaminas B y como cofactor participa en muchos procesos metabólicos, especialmente el metabolismo de proteínas y ácidos nucleicos. El ácido fólico se encuentra en los tejidos metabólicamente activos como el hígado, la médula ósea, los nervios y los músculos. El ácido fólico se encuentra como un factor del complejo de vitamina B en hojas de espinaca, hongos, levadura, huevos y hígado. Debido a que estos alimentos no son parte de la dieta de muchos grupos demográficos, la dieta relacionada con la deficiencia de ácido fólico no es raro. Es difícil obtener suficiente folato porque un gran porcentaje de folato en la dieta se destruye durante la cocción debido a la influencia del calor y el oxígeno o debido a su solubilidad en agua se lixivia en el agua de enjuague o agua de cocción y luego se desecha. En algunos casos, las técnicas de preparación de alimentos pueden causar que el 100% del folato se pierda. Un suministro insuficiente de ácido fólico conduce a síntomas de deficiencia de ácido fólico causada por una dieta desequilibrada, por ejemplo, con alto consumo de alcohol, o absorción insuficiente debido al tránsito gastrointestinal rápido (diarrea), o después de la resección del intestino delgado superior o aumento del consumo, Por ejemplo, en diálisis, hipertiroidismo, durante el embarazo, o consumo reducido debido a enfermedad hepática y efecto antagonista de fármacos, por ejemplo, diversos antibióticos, inhibidores de la ovulación (la píldora), citostáticos y antiepilépticos. Durante el embarazo se usan grandes cantidades de folato para suministrar folato al embrión, para la formación de tejido placentario y para reemplazar el aumento de las pérdidas renales (relacionadas con el riñón) de folato. Por lo tanto, el requisito de folato para las mujeres embarazadas es el doble de la población femenina normal. Los requerimientos de folato de las madres que amamantan también son mayores porque el ácido fólico se excreta en la leche materna. Los síntomas de deficiencia de ácido fólico se manifiestan en forma de trastornos neurológicos (nerviosos) y psiquiátricos (síndrome cerebral orgánico, trastorno del tracto piramidal, neuropatía) con debilidad general, insomnio, olvido, parestesia y hormigueo, así como en palidez. Lengua dolorosa, hinchada y brillante. Otros síntomas de deficiencia de ácido fólico incluyen cambios en la membrana mucosa en la cavidad oral y trastornos gastrointestinales que incluyen diarrea. Por lo tanto, el ácido fólico debe ser suplementado a dosis suficientemente altas. La deficiencia avanzada de ácido fólico se expresa siempre a través de cambios en el recuento de glóbulos rojos (anemia macrocítica). Estos problemas son particularmente pronunciados en pacientes que tienen deficiencias concomitantes de ácido fólico y vitamina B12. En este caso, se recomienda el tratamiento por inyección con vitamina B12-Hevert más Ácido Fólico-Hevert.
Instrucciones de dosificación, método y duración del uso Inyectar individualmente de una a una ampolla de 1 a 3 veces por semana por vía intramuscular o intravenosa. Si se utiliza sólo una parte del contenido de la ampolla, el resto del contenido debe ser desechado.
Información requerida

Indicaciones: Deficiencia de ácido fólico por desnutrición o desnutrición, alcoholismo crónico, trastornos gastrointestinales con disminución de la absorción de ácido fólico (por ejemplo, en enfermedades con diarrea, enfermedad celíaca, esprúes). Aumento de los requerimientos de ácido fólico, como durante el embarazo y la lactancia, en enfermedades con una alta tasa de destrucción celular o en la pérdida crónica de sangre. Deficiencia de ácido fólico debido al tratamiento con antagonistas del ácido fólico (por ejemplo, trimetoprim), con antiepilépticos (por ejemplo, barbitúricos, fenitoína, primidona), así como deficiencia de ácido fólico secundaria al uso prolongado de hormonas tales como anticonceptivos). Anemia megaloblástica por deficiencia confirmada de ácido fólico. Psoriasis. Para los riesgos y efectos secundarios, lea el prospecto y pregúntele a su médico o farmacéutico.

Ingredientes:
  1 ampolla de 2 ml contiene:

 Ácido fólico 20 mg Cloruro sódico, solución de hidróxido sódico, agua para inyección.
Dosis Inyecte individualmente de una mitad a una ampolla de 1 a 3 veces por semana por vía intramuscular o intravenosa

Indicaciones
Tratamiento de la deficiencia de ácido fólico en pacientes de diálisis cuando no es posible la administración oral de suplementos de ácido fólico y cuando una dosis estándar no tiene un efecto suficiente.

Contraindicaciones
El ácido fólico está contraindicado en la anemia megaloblástica debido a la deficiencia aislada de vitamina B12. En casos de anemia megaloblástica de etiología desconocida, las pruebas deben realizarse antes del inicio del tratamiento para ver si hay deficiencia de ácido fólico.
Efectos adversos

En raros casos aislados pueden producirse reacciones alérgicas como prurito, erupción cutánea, dificultad para respirar y shock. Después de altas dosis, la susceptibilidad a convulsiones aumenta con el tratamiento concomitante con antiepilépticos. Además, en raros casos después de altas dosis se han observado trastornos del tracto gastrointestinal, pesadillas, excitación y depresión.

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