LA CONTROVERSIA (Continuacion de lo anterior)

El compuesto más controvertido recientemente como disruptor endocrino (continuacion de lo anterior)..

El compuesto más controvertido recientemente como disruptor endocrino después de la revolución química de los pesticidas y de los xenoestrógenos es la soya (fitoestrógeno natural cuyo consumo mayor de 60 gramos diarios aporta tal cantidad de isoflavonas que prolonga la fase folicular del ciclo menstrual); sin embargo, el desarrollo más reciente es considerar la obesidad infantil como efecto de los disruptores endocrinos.

El listado de fitoestrógenos naturales se ha ampliado por el aumento en el consumo de alimentos de origen vegetal (plantas que fijan nitrógeno como el trébol, las lentejas, la soya, el centeno, la linaza y el lúpulo); particular interés tiene el fitoestrógeno genistein, de alto contenido en la soya, puesto que se le ha reconocido un papel estimulador en la proliferación celular luego de unirse al receptor de estrógenos, por lo que adquiere protagonismo en los períodos de diferenciación crítica como la peripubertad y el período neonatal.22 En ratones jóvenes y adultos expuestos a genistein a dosis semejantes a las encontradasen los alimentos infantiles a base de soya, se generaron no solo anomalías tímicas e inmunológicas, sino también, capacidad carcinógena cuando tal contacto había tenido lugar durante los períodos críticos de la diferenciación de sus órganos.

Se acepta que los organismos en desarrollo son más susceptibles a la acción de los DE, lo cual convierte a los niños y adolescentes en el blanco principal del riesgo cuando se exponen a nuevos agentes de naturaleza ambiental.
Seguidamente se presentan los disruptores endocrinos más referenciados que pueden interactuar con la población pediátrica:

1. Medioambientales estrogénicos (la mayoría son xenoestrógenos)
1.1. Químicos sintéticos:

1.1.1. Los agonistas del 17 alfa-etinilestradiol (EE2-contraceptivos): compuesto que en el ambiente

          mantiene la actividad estrogénica, y contamina las aguas durante semanas.
1.1.2. La estrona, el 17 alfa-estradiol y el  17 alfa-etinil-estradiol (grupo bisfenol A).
1.1.3. Los ftalatos (productos empleados en plásticos).

1.2. Fitoestrógenos:
1.2.1. Isoflavonas
1.2.2. Soya

2. Medioambientales antiandrogénicos
2.1. Pesticidas

3. Sustancias que interactúan con los receptores:
3.1. Dioxinas (combustión incompleta de las chimeneas, incineradores domésticos y tubos de escape

        de los vehículos); interactúan con receptores endometriales.
3.2. Bifenilos policlorados (PCB) (Polychlorinated bisphenyls) derivados de las dioxinas:sus metabolitos

        hidroxilados tienen acción neurotóxica e interfieren con el equilibrio tiroideo, especialmente con 

         la transtrietina.
3.3. Ftalatos: tienen propiedades antiandrogénicas.

4. Productos químicos que afectan la síntesis hormonal y sus metabolitos:
4.1. Inhibidores de la aromatasa como el fitoestrógeno enterolactona que tiene capacidad de unión 

       al receptor alfa estrogénico.

CONCLUSIONES

EXISTEN dos formas predominantes de acción de
los nuevos DE:
1. Por mimetismo agonista estrogénico; interactúan con receptores en diferentes sitios de la célula -particularmente nucleares- y asumen la función de hormonas endógenas.

2. Por efectos secundarios sobre las acciones enzimáticas requeridas en el metabolismo de los esteroides sexuales o en la regulación de sus acciones.

Está ocurriendo una gran explosión del desarrollo químico y tecnológico y se desconoce la magnitud de su impacto sobre la salud, especialmente en el sistema endocrino; tal situación podría estar ligada al aumento de la incidencia de múltiples enfermedades de variada etiopatogenia como la diabetes mellitus, la obesidad, las enfermedades autoinmunes y el cáncer. Es importante que la comunidad científica y las autoridades de salud pública se interesen en la presencia y los efectos de estos compuestos.

IATREIA / VOL 18/No.4 / DICIEMBRE / 2005